メタボリック シンドローム 予防

メタボリックシンドロームの予防と対策について考えてみましょう。昨今話題となっている症候群がメタボリック･シンドロームです。不健康な生活習慣により、脂肪が蓄積し肥大化するとアディポネクチンという善玉が減少します。するとＴＮＦ-α、アンジオテンシノーゲンといった悪玉成分が増加し動脈硬化や脳卒中、心筋梗塞などを引き起こす原因となります。

メタボリック シンドロームとは

メタボリック･シンドローム（代謝症候群）(Metabolic Syndrome)とは、内臓脂肪型肥満（内臓肥満・腹部肥満）に高血糖・高血圧・高脂血症のうち2つ以上を合併した状態のことを言います。WHO、アメリカ合衆国、日本では診断基準が異なるため注意を要する。以前よりシンドロームX、死の四重奏、インスリン抵抗性症候群、マルチプルリスクファクター症候群、内臓脂肪症候群などと呼称されてきた病態を統合整理した概念がメタボリック･シンドロームなのです。

メタボリック･シンドロームの定義

「メタボリック･シンドローム診断基準検討委員会」が約1年間かけて検討・設定し、05年4月に日本内科学会総会で発表した日本でのメタボリックシンドロームの暫定的な診断基準は以下の通りとなります。

内臓脂肪型肥満

臍レベル腹部断面での内臓脂肪面積100cm²以上とする。ただし内臓脂肪面積を直接測定することは健康診断や日常臨床の場では容易ではないため、腹囲の測定により代用し、男性85cm以上、女性90cm以上を内臓脂肪型肥満と診断する。しかし、できれば腹部CT撮影等により内臓脂肪面積を精密に測定することが好ましい。
上記に加え以下の3項目のうち2項目以上

高血糖:空腹時血糖110mg/dL以上

高血圧:収縮時血圧130mmHg以上か拡張期血圧85mmHg以上のいずれか、又はいずれも満たすもの

高脂血症:血清中性脂肪150mg/dL以上か、血清HDLコレステロール値40mg/dL未満のいずれか、又はいずれも満たすもの

国際糖尿病連合会議が05年4月に発表した診断基準とはメタボリック･シンドロームの基準が若干異なります。

メタボリック･シンドロームの予防

「痛い」「つらい」などといった自覚症状に乏しいのが生活習慣病の特徴であり、メタボリック･シンドロームも予防や治療は「自覚症状の緩和」ではなく、この病態を長期間・慢性的に持続させた結果として生じてくる「合併症予防」に目標がおかれています。

メタボリック･シンドローム（代謝症候群）の場合、動脈硬化の発生・進展防止が治療目標となり、そのための脂肪蓄積の進行防止・解消を目的に食事療法による摂取カロリーの適正化と、脂肪燃焼を促す目的での運動療法が基本となります。

食事・運動といった生活習慣の改善により解消されない危険因子に対しては薬物療法を並行して実施する場合もあります。さらに、喫煙は個別の動脈硬化の危険因子であることが疫学的に証明されているので、メタボリック･シンドローム予防には禁煙努力も並行して行うべきであるのです。

食事療法で摂取カロリーや栄養素のバランスを考えて食べることは当たり前として、よく噛んで食事をすることが良いといわれます。また、適度な有酸素運動をすることで中性脂肪が減りますので、メタボリック･シンドローム予防の為にも、ウォーキングや体操など、続けてできる運動を生活の中に取り入れるようにしましょう。