心筋梗塞
心筋梗塞とは冠動脈と呼ばれる血管が急速に細くなってしまったり、血管が完全にふさがってしまって血液が流れなくなり、心臓の機能が低下したり、心臓の筋肉細胞が死んでしまったりする疾患です。
血管が詰まってしまうと、狭心症とは異なって、安静にしていても症状は軽くならないのが心筋梗塞です。詰まった冠動脈から心筋に血液が流れずに、激しい胸痛が続きます。冠動脈が詰まったところから先の心筋には血液が流れずに、酸素欠乏や栄養不足になった細胞が次々と壊死します。心筋はその細胞の特徴から、一度壊死すると元の状態に治癒することがないのです。
心筋梗塞の症状
心筋梗塞は痛みは主に胸部生中部から左前胸部、上腹部にみられ、左上肢も痛くなることがあります。背中やみぞおちの痛み、むかつき、左肩や腕の痺れ・痛み、頭痛やあごの痛みといった胸や心臓とは関係がない部位に症状が起こることもあります。心筋梗塞では痛みに耐え兼ねて転げ回ったり、吐気、嘔吐をもよおし、失禁したり、恐怖感にとらわれる人も少なくないのです。
狭心症・心筋梗塞の疑いがある症状
狭心症の場合では、胸の痛みが10分から15分程度続いてその後は治まる。
心筋梗塞の場合には、胸の痛みは激痛で、呼吸が出来なかったり、冷汗がでるなどして、15分以上痛みが続きます。
不整脈の疑いがある症状
急に激しい動悸が起こり、脈拍が異常に速くなる。胸が苦しくなったり冷汗が出ることもある。
ドキンと脈が飛んで、動悸や胸が苦しい感じがしたりする。
心筋梗塞の発作より、合併症として心不全もしばしば起こります。心不全は血液を全身に供給できなくなって起こる一連の症状です。心不全の特徴的な初期症状は息切れで、軽度の場合は運動時に現れますが、重症化すると安静にしていても苦しくなります。
心筋梗塞の予防
狭心症・心筋梗塞になりやすいタイプは、
高血圧の方
コレステロールまたは中性脂肪の高い方
喫煙する方
糖尿病の方
肥満
尿酸値が高い人（高尿酸血症）
血縁に虚血性心疾患患者がいる場合日
ストレスの多い人
などが上げられます。
心筋梗塞の予防にはまず、禁煙、塩分・糖分・脂肪分を取り過ぎずにバランスよい食事を摂取することが必要です。ストレスをなるべく回避して、規則正しい生活を送るようにしましょう。そのためには適度な運動も必要です。特に血縁者に心筋梗塞の患者がいる場合には生活習慣には特に注意をしておいた方がよいでしょう。高血圧や糖尿病・高脂血症などは早期の発見を心がけて、年に一度は健康診断をうけましょう。
心筋梗塞の原因
心筋梗塞の直接的な原因は冠動脈にできる動脈硬化や血栓です。実際に発症するまでには、生活習慣との関連性が高くなります。上記にもありますが、肥満や高脂血症、高血圧、糖尿病、喫煙、ストレス、過剰飲酒、運動不足などの生活習慣が続くことで、狭心症や更には心筋梗塞を発症する危険性が高まります。
精神的・肉体的ストレスは血液中のコレステロールを上昇させ、動脈硬化になりやすいのです。また血中の交感神経系ホルモンが増加して、血圧の上昇を引き起こします。こうなると冠動脈内皮の傷害が生じ、心筋梗塞症を引き起こしてしまいます。
