めまい：吐き気
めまいとは自分自身がグルグルまわったり、周囲がグルグルまわる感じのことです。漢字では眩暈・目眩・眩冒などと書きます。吐き気を伴うこともおおく、重大な病気が原因の場合もありますので、症状が続くようであれば、医師の診断を早期に受けた方が良いです。
めまいの症状
一口にめまいといってもいろいろな症状があります。眩暈がどういったものなのかを分類し原因を絞り込むことが治療には必要となります。目眩を起こす原因は大別すると循環器系、神経系、全身性の三つあり、回転性めまいでは神経系、失神では循環器系、浮遊感ではその両方が原因の可能性があるとされています。
・回転性めまい：平衡器官に血流障害、炎症、内耳のむくみなど急激な変化が起きたときに生じます。周囲や自分自身がグルグルまわるような感覚です。
・動揺性めまい：平衡器官がある程度広い範囲で侵された時に発生します。フラフラしたり、頭や身体がグラグラ揺れているような感覚です。
・浮動性めまい：ふわふわと宙に浮いたような感覚で、ボーっとします。
・立ちくらみ：低血圧気味な方に多い症状で、立ち上がった瞬間にくらくらしたり、目の前が真っ暗になるような感覚です。
めまいの予防と対策
目眩が突発的な場合には回転性めまいが多く、吐き気や嘔吐が同時に見られます。こういったときには部屋を暗くし、横になって安静にしていると症状が緩和される場合が多くなります。乗り物酔い止め、吐き気止めなどの薬を服用してもよいでしょう。症状がなかなか改善しなかったり、同時に手足の麻痺・しびれ・頭痛といった症状が発生するときは小脳出血といった脳疾患の可能性があります。
聴覚症状も同時に発生したときは早期治療が必要となります。なるべく早く、脳外科や耳鼻咽喉科、神経内科などの医師の診断を仰いでください。
症状が長く続く場合は脳や頚椎、全身疾患が原因である場合がありますので精密検査が必要となることが多いようです。
予防には普段から食生活やたばこ・お酒などの嗜好品に注意し、定期的に健康診断を受診したり、精神的なストレスを減らし、運動不足を解消するなど日常習慣の改善が最も効果的です。
めまいの原因
代表的な病気としては
・椎骨脳底動脈循環不全：椎骨動脈系の血流量が一時的に減少しておこる一過性虚血発作を椎骨脳底動脈循環不全といいます。めまいと同時にに視覚障害や意識障害が出現することがあります。５０歳以上の中高年で、高血圧症、高脂血症がある人は注意すべき病態です。
・中耳炎によるめまい：中耳炎には急性中耳炎・滲出性中耳炎・慢性中耳炎・真珠腫性中耳炎があり、さらに中耳炎からのめまいには大きく分けて３つの原因があります。限局性内耳炎・びまん性内耳炎・慢性中耳炎による内耳障害などです。
・前庭神経炎：神経（前庭神経）の障害によって、激しい回転性めまいがおこる病気です。風邪ウィルスによる感染や神経にいく血行の障害、神経そのものの変性などが原因とされています。
・突発性難聴：突然に、耳の聞こえが極端に悪くなる病気で、内耳や聴神経などの障害によるものとされています。難聴の発生と前後してめまいが起こり、大発作は一度のみで繰り返すことは少ないとされています。
・メニエール病：内リンパ水腫（内耳のむくみ）により、難聴や耳鳴りを伴う回転性のめまい発作を繰り返します。耳鳴りや難聴がなくて、回転性めまいだけを繰り返すメニエール病（前庭型メニエール病）も。
特に、めまい以外に下記のような症状がある時には脳に関連した病気が疑われるので、注意が必要です。
・意識が無くなる。
・激しい頭痛や痙攣が起きる。
・顔半分や体半分、あるいは全身半分の感覚がおかしい場合。
・手足の先、くちびるのシビレがある。
・物が二重に見えたり、見える範囲が狭い、また暗い部分がある。
・手足に力が入らない。
